颈椎间盘中央型4-5突出,是指颈椎间盘突出症中央型病变,在影像学上可以表现为颈椎间盘中央型4-5突出,主要与长期低头、外伤、退行性改变等因素有关。在临床上,一般会出现颈肩部疼痛不适、四肢麻木、无力、感觉异常等症状。需要根据病情进行颈椎牵引、针灸、按摩、药物治疗或者手术治疗。
1、颈椎牵引:通过牵引可以减轻椎间盘的压力,减少突出的间盘髓核对神经根的刺激,从而缓解颈肩部疼痛不适、四肢麻木等症状;
2、针灸:针灸可以改善局部组织供血,促进神经功能恢复,减轻颈部疼痛不适症状,同时也可缓解颈部肌肉痉挛,减轻椎间盘压力,从而减少突出的间盘髓核对神经根的压迫,缓解四肢麻木等症状;
3、按摩:按摩可以松弛肌肉,缓解颈部僵硬、痉挛,减轻颈部疼痛,同时也可促进颈椎间盘突出部分回纳,从而缓解四肢麻木等症状;
4、药物治疗:急性期可以遵医嘱使用脱水剂,比如甘露醇注射液,配合神经营养药物,比如甲钴胺片,缓解神经水肿,营养神经,减轻神经刺激症状。也可以使用盐酸替扎尼定片,来缓解颈部肌肉痉挛。此外,也可以使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药,缓解颈部疼痛不适;
5、手术治疗:如果颈椎间盘突出较为严重,已经出现明显的髓核突出,或者是伴随有颈椎不稳定,就需要积极进行手术治疗,比如进行颈椎前路或是后路椎间融合术,以免突出的间盘髓核进一步压迫颈神经根或是脊髓。
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