一名29岁在上海工作的小常,本来身体健康,但近期出现发热、怕冷的症状,体温一度达38.9℃,他以为只是简单的感冒,打算自己吃点药缓解。
但是吃完药后发现完全没效果,这时他才意识到不对劲,连忙前往瑞金医院急诊部就诊,经过检查后才发现,小常患的根本不是普通的感冒,而是急性心肌炎。
医院将小常紧急转入心脏科治疗,住院不久小常便出现抽搐和意识丧失,心电图提示III度房室传导阻滞,伴交界性逸搏心律,还出现室性心动过速,情况十分紧急。
心脏科立马对他进行抢救,他的血压甚至一度降低到70/40 mmHg,通过心脏内科主任医师顾刚、陶蓉和危重医学科主任医师瞿洪平紧急为患者制定方案后进行治疗。
经过一段时间针对性治疗,小常才得以康复。小常这种危急情况属于急性心肌炎,究竟这急性心肌炎是什么病?为什么会和感冒混淆?
感冒和心肌炎,傻傻分不清楚?
为什么心肌炎和感冒症状那么相似,应该如何分辨呢?其实感冒和心肌炎有一定区别,下面将通过这两者的定义、症状、病因、治疗方式四个方面进行区分。
·何为感冒
【定义】感冒是一种较常见的呼吸道疾病,医学上它被称为上呼吸道感染,主要由病毒、支原体、细菌、衣原体等病原体通过上呼吸道侵入到人体,引发的一系列呼吸道症状。
【症状】会产生如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛、发热、头晕等症状。
【病因】它多发于冬春季节,主要通过患者喷嚏或含有病毒的飞沫在空气中传播,或者经污染的手和用具传播,对于免疫力低下较的人群较为易感。
【治疗】感冒的病程短、病症轻、短期内可以自愈,病情较为严重者可以通过药物对症治疗。
·何为心肌炎
【定义】心肌炎是一种心肌炎性疾病,通常是病毒感染,有少数由细菌、螺旋体、原虫等引起。心肌炎的表现有重有轻,轻症患者前期表现为发热、咽痛、咳嗽、腹泻等症状。
如果是急性患者,有可能在此前的症状,再加上心悸、头晕、活动受限等症状,严重的会引发心律失常、心源性休克。
【症状】
1.发热、乏力
心肌炎出现的症状之一为发热、乏力,发热时体温高低不等,通常持续时间较长,许多患者以为是普通发热,但经过吃药没有得到有效缓解,可出现持续发热的现象。
2.胸痛
患者在发病时会出现胸部疼痛的反应,部分患者会感受到心脏产生的异样,胸痛的持续时间有长有短,主要表现为心前区的刺痛和不适感。
3.心律失常
心肌炎可以引发各种心律失常,如室早、室速、室颤、心动过速等,严重还可以引发心源性休克、晕厥、猝死等。
【病因】心肌炎最常见是由病毒感染引起,如柯萨奇病毒、腺病毒等,病毒的毒性会引起心肌损伤;还有一些细菌如布鲁氏菌、流感嗜血杆菌等通过身体内的细胞免疫引起心肌炎性的变化;其次还有药物过敏、自身免疫系统疾病导致的心肌炎。
【治疗】根据患者自身的病情进行针对性治疗,轻症患者可以通过药物治疗,重症患者需要长期治疗。
虽然说感冒和心肌炎是可以区分,但是部分感冒患者也会导致心肌炎。事实上,心肌炎的病因较多,最常见的就是病毒感染,所以部分患者很有可能因为病毒性感冒而患上心肌炎。
但并不是感冒一定引发心肌炎,二者没有必然的因果关系。那我们应该如何分辨自身患有心肌炎呢?
如何确诊自己得了心肌炎?
心肌炎需要医院方进行科学、正规的诊断,那普通人应该怎么判断呢?其实通过上述感冒和心肌炎的区别方式,即可判断出自己是否有心肌炎的类似症状。
当自身出现感冒后发热、鼻塞、咽痛、伴有胸闷心慌、腹痛腹泻、乏力的症状,自行吃药无法缓解,那就应该立即到医院就诊,早发现、早治疗对于心肌炎来说非常重要。
入院后,医院会通过心电图、临床表现、心肌酶学检查和超声等方式进行诊断,再通过判断患者是否属于急性危险期进行对症治疗。
心肌炎的治疗,目前以卧床休息、营养补充、药物治疗、保护心肌的方式进行,部分严重的心律失常患者,会采用药物或心脏起搏器治疗。
如果发生心源性休克,以主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合为主要生命支持手段,必要时会对患者进行心脏移植。
在得了心肌炎后,如果可以得到及时的抢救,患者的心功能可以恢复,预后较好,但是如果暴发性心肌炎没有得到及时救治,死亡率非常高。
治疗中的患者要注意充分休息、防止过度劳累、定期到医院复查。在现今这个节奏快速的社会,许多人工作压力大、常年无休、熬夜加班,就算是身强力壮的年轻人,也经不起长时间的折腾。
小感冒不能不当回事,这也是身体的部分“应急装置”,告诉你该停下来休息一会,当出现普通感冒以外的症状时,应该及时就医,以免耽误最佳治疗时间。
参考资料:
[1]《感冒病毒可导致心肌炎》.南方日报.2019-03-05
[2]《感冒引起一场“生死拉锯战”?原因竟是患上心肌炎》.人民网.2019-07-04
[3]《凶险的暴发性心肌炎》.健康时报.2019-07-19
[4]《误将心肌炎当感冒险丧命!感冒or心肌炎如何分辨?》.上海交通大学医学院附属瑞金医院.2018-01-11
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1.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。[详细]
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