转氨酶高可以见于肝损害的疾病,也可以见于其他原因引起的肝功异常,如药物、化学制剂中毒,或者自身免疫性疾病、脂肪肝等。所以发现转氨酶高,必须要明确原因,在医生的指导下进行治疗。
1、肝损害:转氨酶升高最常见的原因是肝损害,常见于各种类型的肝炎,如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等,或者酒精性肝炎、脂肪肝等。此类情况下,治疗主要是针对肝炎的病因进行治疗,抗病毒药物的应用,或者使用护肝降酶的药物,可以选择恩替卡韦或替诺福韦,以及甘草酸二铵、复方甘草酸苷等护肝药物;
2、药物:如抗结核药物、化疗药物、保健品、中成药、草药等,都可能会引起肝功能损伤,造成转氨酶升高,建议咨询医生是否可以停药或者使用其他药物代替;
3、化学制剂中毒:如接触了含磷、铅、四氯化碳的化学制剂,可以引起肝脏损伤,导致转氨酶升高,此时必须立即停止接触,并进行保肝治疗,如使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物;
4、自身免疫性疾病:如自身免疫性肝病,累及肝脏,引起肝功能异常,常见于原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等。治疗主要是改善自身抗体,如使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,以及吗替麦考酚酯等免疫调节药物;
5、脂肪肝:脂肪肝是因为肝细胞内脂肪堆积过多导致的肝功能异常,所以根据脂肪肝的病因,如果有脂肪肝,要去找专科医生进行治疗,如果没有脂肪肝,则要改善生活方式,加强体育锻炼,多吃蔬菜、水果,多吃富含膳食纤维的食物,严格戒酒等。
因为肝功异常可以由多种疾病引起,所以发现肝功异常,必须到专科进行全面检查,以明确病因,在医生的指导下进行治疗。
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