颈椎间盘膨出和突出,都是在影像学检查上对颈椎间盘进行的描述,只是程度轻重的区别。突出的程度更重,在临床上会引起神经症状,如四肢无力、手指发麻等。一般情况下,可通过保守治疗改善症状,必要时可行手术治疗。
一、颈椎间盘膨出:
颈椎间盘膨出,在影像学上可表现为颈椎间盘边缘的膨出,容易被认为是颈椎间盘突出,一般不需要特殊处理。日常生活中加强颈部肌肉的锻炼,如进行米字操、对颈部进行按摩等,可减轻颈部肌肉的疲劳程度,使颈椎间盘膨出逐渐恢复。
二、颈椎间盘突出:
1、症状较轻:颈椎间盘突出的患者,颈部疼痛、酸胀等症状较轻,可通过改变日常不良生活习惯,如避免长时间低头,使用电子产品等,来减轻症状。必要时可遵医嘱使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、塞来昔布等进行消炎镇痛,使用盐酸乙哌立松等缓解颈部肌肉痉挛;
2、症状较重:颈椎间盘突出的患者,颈部疼痛、酸胀的症状较重,甚至会伴有下肢的麻木、疼痛,影响日常生活。保守治疗效果不佳,且症状逐渐加重时,可进行手术治疗,摘除突出的椎间盘,以缓解症状;
3、其他情况:颈椎间盘突出的患者,若颈椎间盘膨出伴有颈椎不稳,也可出现颈部的神经症状,在影像学上也可表现为颈椎间盘突出。可先通过颈托进行外固定,佩戴颈托的时间一般在3-4周。如果症状不缓解,可通过微创手术治疗。
日常生活中,颈椎间盘膨出和突出的人群,应避免长期低头或一个姿势保持不变,可在长时间低头后,进行适当的仰头运动,如颈椎伸展等。
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