如何看出来肝功能异常

肝功能异常可出现体检肝功能指标异常、影像学检查肝脏形态异常、肝脏实质回声增粗、胆红素异常等临床症状。肝功能异常可能是由于病毒感染、脂肪肝、药物因素等引起，应注意分析。

1、体检肝功能指标异常：肝功能异常的体检指标常见谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等指标异常。还可能出现谷草转氨酶、谷丙转氨酶比值倒置的情况;

2、影像学检查肝脏形态异常：肝脏异常体检的影像学检查项目，主要包括肝脏的B超、CT、核磁共振等。若肝脏异常时，可见肝脏体积增大、缩小，表面不光滑，边缘呈波浪状、锯齿状等形态，或存在肝脏占位性病变，如肝癌、肝血管瘤等;

3、肝脏实质回声增粗：肝实质回声增粗是肝脏彩超等检查的结果，提示肝实质密度不均匀，常提示肝损伤的早期阶段或肝硬化阶段。若存在脂肪肝、肝炎等肝脏疾病时，可出现实质回声增粗的表现;

4、胆红素异常：胆红素异常包括直接胆红素、间接胆红素、总胆红素。直接胆红素、间接胆红素出现异常时，可能提示肝脏损伤或胆道系统疾病，如肝脏原发性胆汁淤积、胆管结石、胆管肿瘤等。若总胆红素、直接胆红素、间接胆红素出现异常时，可能提示肝脏以外的疾病，如溶血性黄疸、败血症等。

除上述情况外，肝功能异常的体检指标还包括白蛋白与凝血酶原等指标。当肝功能异常时，一般还需结合肝炎病史、临床症状、影像学检查等方面进行综合分析，必要时需完善肝穿刺活检，进一步明确肝功能异常的原因。

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