CT能查出肝腹水,但通常不能作为唯一的检查标准,还需结合其他影像学检查予以明确。肝腹水一般指肝硬化腹水,是肝硬化失代偿期的表现,CT平扫时常表现为肝脏边缘不清的低密度结节影,而肝脏密度与脾脏近似。
1、肝脏血管:在肝硬化的情况下,肝脏血管由于纤维化会变细、扭曲、闭塞,导致肝脏内血流不畅,压力增大。此时肝脏内血管可能会发生破裂,导致出血,血液会流入腹腔最深处,从而形成肝腹水;
2、淋巴管:肝硬化患者在做CT时,可能会发现肝脏周围的淋巴结肿大,多由于肝硬化导致肝脏淋巴管堵塞所致,而并非由于肝腹水所致;
3、胸导管:肝硬化患者在做CT时,可能会发现胸导管增粗、迂曲,主要由于肝硬化导致肝脏功能受损,使淋巴管压力增高所致;
4、肾脏血管:由于肝硬化可能会导致肾脏血管血流不畅、压力增高,肾脏代谢功能受损导致。此时可能会出现肾脏周围血管迂曲、扩张,多由于肾脏回流障碍导致;
5、肠道血管:肝硬化患者在做CT时,可能会在肝脏周围发现肠道血管,多由于肝硬化导致门静脉高压所致。
因此,当患者怀疑自己患有肝腹水时,可以到医院做CT或者平扫CT帮助明确诊断。对于既往有肝脏疾病的人群,比如肝炎、酒精肝等,应定期到医院检查肝脏功能,以便于及时发现肝腹水,并及时治疗。
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