化疗肝功能异常还能化疗吗

化疗后出现肝功能异常，通常是化疗药物的毒副作用导致，并不能作为化疗的绝对适应证，因此化疗肝功能异常通常不能进行化疗。如果患者的肝功能异常在可控范围内，且没有明显黄疸、腹水、消化道出血等化疗禁忌证，可以在医生指导下进行化疗。

1、药物毒副作用：化疗药物引起的肝功能损伤，通常与剂量限制性毒性有关。常用的抗肿瘤药物有蒽环类药物、抗代谢类药物、抗生素等，如多柔比星、表柔比星、吡柔比星、顺铂、卡铂、洛铂等，以及盐酸伊立替康、5-氟尿嘧啶、紫杉醇、多西他赛、长春碱、吉西他滨、奥沙利铂等，临床上可以通过这些药物的剂量限制性损伤肝细胞，导致化疗后出现肝功能异常;

2、黄疸：化疗药物引起肝功能损伤的患者，如果肝功能异常的指标仅为轻度升高，没有出现明显的黄疸、腹水等化疗禁忌证，可以在医生指导下给予化疗药物进行治疗。但如果出现中、重度黄疸，且患者的一般状况较差，不能耐受化疗，则不建议进行化疗;

3、消化道出血：如果化疗后患者出现比较严重的消化道出血，需要给予积极的止血治疗，如使用白蛋白、血浆，甚至需要给予输血治疗，则不建议进行化疗;

4、其他影响：如果患者一般状况较好，肝功能异常程度较轻，可以在医生指导下密切监测下给予化疗药物治疗，如果患者一般状况较差，且肝功能异常程度较重，则不建议进行化疗。

多数化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，可能也会损伤正常的肝细胞，因此化疗可能会导致肝功能异常，通常在化疗后2-3周内出现，在化疗4周后比较明显。如果肝功能异常的指标在可控范围内，且没有明显的黄疸、腹水、消化道出血等化疗禁忌证，可以在医生指导下给予化疗药物治疗。

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