颈椎间盘向后突出,若症状较轻、影像学表现较轻,通常可以进行保守治疗,包括一般治疗、物理治疗、药物治疗等。如果患者的症状比较严重,应及时进行手术治疗。
一、保守治疗:
1、一般治疗:颈椎间盘向后突出的患者应尽量避免长时间低头、伏案工作等,建议卧床休息,在卧床时可以进行颈椎牵引,有利于提高关节稳定性,也可以通过颈椎制动配合颈椎锻炼进行治疗,如米字操等,通过颈椎肌肉的锻炼可以加强颈椎的稳定性,避免颈椎间盘进一步突出加重;
2、物理治疗:颈椎间盘向后突出的患者可以采用热敷、按摩等方法进行治疗,可以促进颈部的血液循环,缓解颈部肌肉痉挛,减轻颈部肌肉僵硬、疼痛的症状,同时也可以通过颈椎牵引进行治疗,可以减轻椎间盘的压力,缓解颈椎间盘向后突出的情况;
3、药物治疗:颈椎间盘向后突出的患者可以遵医嘱应用非甾体抗炎药,如塞来昔布、布洛芬等,可以抑制前列腺素合成酶,使前列腺素合成减少,从而缓解颈椎间盘向后突出的情况,也可以应用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B12等,促进颈椎神经功能恢复,间接缓解颈椎间盘向后突出;
4、其他治疗:颈椎间盘向后突出的患者可以使用颈托进行相应固定,颈托固定后可以限制颈椎前屈,可以缓解颈椎间盘向后突出,以及颈部肌肉僵硬、疼痛的症状。
二、手术治疗:
如果颈椎间盘向后突出特别严重,已经出现神经受压的表现,如四肢麻木、无力等,应积极进行手术治疗,如颈椎前路间盘切除椎间融合术、颈椎后路减压术等,从而解除神经受压的表现。
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