新生儿查肝功能主要是检查肝脏的酶类物质,此类物质在新生儿体内较多,肝功能检查中主要包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,新生儿查肝功能时可以根据检查结果判断是否存在肝脏损害。
1、总胆红素:总胆红素是间接胆红素在肝内、肝后排泄的产物,可以分为直接胆红素和间接胆红素。总胆红素浓度如果超过17.1μmol/L,一般属于病理性黄疸,可能与胆管阻塞、胆管发育不良、胆汁排泄障碍、新生儿溶血等有关,常见于肝炎、胆管炎、败血症等;
2、间接胆红素:间接胆红素升高多见于溶血性黄疸、新生儿溶血症、新生儿肝炎等,也可见于肝功能异常的新生儿;
3、直接胆红素:直接胆红素升高多见于胆管梗阻的新生儿,如先天性胆道闭锁、胆管囊肿等,直接胆红素明显增高,超过34.2μmol/L时提示存在胆道梗阻的情况;
4、谷丙转氨酶:谷丙转氨酶主要分布在肝脏,但心肌细胞内也存在,当肝细胞损伤、心肌炎症时,细胞内的谷丙转氨酶会释放到血液中,因此谷丙转氨酶也是反映肝细胞损害的敏感指标,谷丙转氨酶升高程度可以反映肝细胞损害程度;
5、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,当肝细胞损害、心肌炎症时,细胞内的谷草转氨酶会释放到血液中,引起血液中谷草转氨酶的升高。
新生儿查肝功能是为了查明是否存在黄疸,以及黄疸的类型,如肝炎、胆管阻塞、溶血性黄疸等,都可能会导致谷丙转氨酶的升高。如果新生儿肝功能检查异常,建议遵医嘱进行其他相关检查,以明确病因,并及时进行对症治疗。
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