爸爸肝腹水失代偿期

肝腹水在临床上称为肝硬化腹水，是肝硬化的并发症之一，也是肝硬化自然病程中的一个阶段，也是失代偿期的重要标志。肝硬化腹水产生的主要原因是低蛋白血症、淋巴液生成过多、醛固酮降低。患者肝腹水失代偿期的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、穿刺治疗和手术治疗。

一、一般治疗：

1、限制水和钠的摄入：肝腹水患者有明显水肿、轻微腹胀、无明显低蛋白血症时，应限制水和钠的摄入，以免水肿加重或诱发肝性脑病;

2、高蛋白饮食：肝硬化患者有明显低蛋白血症时，可输注人血白蛋白提高胶体渗透压，有利于腹水的消退;

3、合理应用利尿剂：在限钠的同时使用利尿剂，如螺内酯和呋塞米，可以排出体内多余的水和钠，消除腹水。同时使用利尿剂剂量应谨遵医嘱，突然停药可能会导致水肿症状加重，甚至诱发肝性脑病;

4、卧床休息：肝硬化患者应卧床休息，以免增加肝脏负担，有助于疾病恢复。

二、药物治疗：

1、利尿剂：利尿药有保钾和排钾两种作用机制，有醛固酮拮抗剂、髓袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，例如螺内酯和呋塞米等，可以排出体内多余的水和钠，改善水肿，从而达到治疗肝腹水的目的;

2、保肝药物：肝硬化腹水患者通常伴随肝功能异常，可使用保肝药物保护肝细胞，例如熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽等;

3、抗纤维化药物：如干扰素，有利于改善肝功能，促进纤维化的肝组织恢复，从而帮助治疗肝腹水。

三、穿刺治疗：

适用于经过一般治疗、药物治疗效果不明显，以及难治性腹水的患者，可在B超或CT引导下，进行腹腔穿刺将腹水抽出，以缓解症状。

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