颈椎间盘中央型轻度突出时,可以引起神经根和脊髓受压,患者会出现颈部疼痛、活动受限等临床症状。一般可先通过保守治疗缓解临床症状,如颈椎持续性牵引、颈部制动、卧床休息、口服药物等,如果保守治疗无效,则需要考虑手术治疗。
一、保守治疗:
1、颈椎持续性牵引:颈椎牵引可以扩大椎间隙以及椎间孔,使颈椎间盘还纳,减轻神经压迫,缓解颈部疼痛的临床症状。一般需要牵引2-4周,一个疗程为2-3周;
2、颈部制动:可使颈部肌肉得到休息,避免颈椎间盘持续受压,从而缓解颈椎间盘突出引起的神经根和脊髓压迫;
3、卧床休息:如果需要下地活动,建议佩戴颈托进行临时固定,避免颈椎活动对颈椎间盘造成损害,以免加重病情;
4、口服药物:可以口服消炎镇痛药物,如洛索洛芬钠片等,以及马来酸氟吡汀胶囊等缓解神经水肿药物,减轻神经炎症,以缓解颈椎间盘突出引起的疼痛症状。
二、手术治疗:
如果保守治疗无效,或者症状呈进行性加重时,可考虑进行手术治疗,如颈椎前路间盘切除术、颈椎后路减压手术等。通过切除间盘,扩大椎管,从而使神经根和脊髓得到充分放松,缓解神经压迫,可以改善颈部疼痛,以及上肢麻木、无力等症状。
日常生活中建议患者避免长期低头工作或玩手机,可以在工作一段时间后适当活动颈椎,以免加重颈椎间盘突出程度。另外,还建议适当进行游泳、小燕飞等运动锻炼,有利于缓解颈部肌肉劳损。
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