肝功能异常通常要继续查肝炎、肝脏彩超、肝功能全套、自身免疫性抗体等。肝功能异常是指肝细胞受到破坏,导致肝脏的功能出现异常,常提示肝细胞损伤、肝脏炎症、脂肪肝、酒精肝等情况,建议及时去医院进行检查,明确病因后进行针对性治疗。
1、肝炎:包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等,肝功能异常通常是肝细胞受损导致,因此需要继续查病毒性肝炎的血清标志物,如甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体、乙肝两对半等,也需要继续查肝炎的生化全套,查看肝脏炎症程度;
2、肝脏彩超:肝脏彩超可以评估肝脏的大小、形态、脾脏厚度,回声是否均匀,如果肝脏彩超显示存在回声不均匀,多提示肝脏损伤比较严重,或处于进展期的肝炎、肝纤维化、肝硬化阶段,此时需要进一步查明病因,查明肝损伤的原因,从而决定后续的治疗方案;
3、肝功能全套:主要包括总蛋白、球蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、转氨酶等,肝功能全套检查是为了查明肝脏损伤的原因,以及损伤的程度,从而指导后续的治疗;
4、自身免疫性抗体:自身免疫性肝病是指自身免疫功能紊乱导致的肝脏损伤,常见的自身免疫性肝病有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等,此时需要查明肝脏的特异性抗体,如抗核抗体、抗线粒体抗体等,以及抗肝肾微粒体抗体,查明肝损伤的原因。
除以上检查外,还可以查肿瘤标志物,如甲胎蛋白、癌胚抗原等,可以辅助诊断肝脏肿瘤性疾病。查明肝功能异常的原因后,需要根据具体病因进行治疗,如自身免疫性肝炎患者需要遵医嘱应用泼尼松龙片等糖皮质激素药物进行治疗。
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