肝功能检查的项目比较多,常见的五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆汁酸。由于各地区的物价水平不同以及医院的级别不同,检查费用也存在一定的差异,大概为200-300元。
1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶:主要反映肝细胞损伤的情况,如果有肝细胞的坏死,会表现为转氨酶升高,临床常用于肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等疾病的鉴别诊断。谷丙转氨酶的正常参考值为5-40U/L,转氨酶升高在40U/L以上,多提示有肝损伤,而谷草转氨酶的正常参考值为8-40U/L;
2、直接胆红素:反映胆红素代谢以及胆汁排泄的情况,正常值为0-6.8μmol/L,直接胆红素升高主要见于胆道梗阻的疾病,如胆结石、胆囊炎等,直接胆红素和总胆红素的比值>40%,多提示为梗阻性黄疸;
3、间接胆红素:反映肝脏代谢以及红细胞分解状态的指标,正常值为11.1-20.2μmol/L。数值升高见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸以及肝细胞性肝癌等疾病;
4、总胆红素:总胆红素的正常值为3.4-17.1μmol/L,可用于黄疸的鉴别诊断。总胆红素升高,主要见于肝脏疾病,如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,此外也可见于胆道疾病,如胆结石、胆囊炎、胆囊息肉等;
5、白蛋白:正常人的白蛋白正常值为35-55g/L,可用于评价肝功能,如果白蛋白低于35g/L,说明有肝功能损害,可见于肝硬化、肝坏死、慢性肝炎、肝脏恶性肿瘤等;
6、碱性磷酸酶:正常值为45-140U/L,可用于黄疸、肝癌、骨恶性肿瘤等疾病的辅助诊断;
7、谷氨酰转肽酶:正常值为3-50U/L,可用于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。
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