肝、胆、脾彩超检查的内容,主要包括肝脏大小、形态、边缘、实质回声、胆囊大小、有无结石、钙化、血管流速等。建议受检者在进行此项检查前空腹,并且应调整心情,不要过度紧张。
1、肝脏大小:正常肝脏呈楔形,其长、宽、厚约3cm,肝右叶厚而大于左叶,通过肝胆脾彩超可以测定正常肝脏的大小,特别是各种原因导致的肝硬化,以及脂肪肝、酒精肝等,均可表现为肝脏缩小、肝脏边缘不光滑;
2、形态:正常肝脏呈红褐色,质软,肝左叶厚而大于右叶,肝尾叶长而扁,肝左叶前方与胃、脾相邻,胃前方有脾脏切迹,脾脏位于左季肋区胃底与膈之间。正常肝脏呈卵圆形,有条分叶,分叶的长度多在10-15cm,前后径不超过10cm,而脾脏长轴切面不大于10cm,短轴切面不大于5cm;
3、边缘:正常肝脏组织呈锐角,钝角不大于5.5cm,而肝胆脾彩超检查中,正常肝脏的边缘光滑,呈锯齿状。当肝左叶萎缩时,肝右叶萎缩变小,肝尾叶增大变钝,尾叶萎缩变小形成小肝症。当肝左叶萎缩时,尾叶增大变钝,肝左叶缩小而小,肝左、右叶间裂增宽,肝左内叶间裂增宽,尾叶正常结构消失,呈现出马蹄状;
4、实质回声:正常肝脏实质呈均匀一致的低回声,肝脏发生病变时,实质回声可呈低回声、等回声或高回声,分布均匀。肝内胆管结石在肝实质内可呈高回声、低回声或混合回声,胆囊病变时,肝实质回声可不均匀,有时可见到肝内胆管扩张;
5、胆囊大小:正常胆囊大小为(10-15)cm,有胆囊炎症时,胆囊壁增厚,超过2cm。如果胆囊壁有局限性增厚,考虑有胆囊炎症或胆囊结石的可能;
6、有无结石:胆囊、胆管有结石时,肝胆脾彩超可以发现,正常胆囊壁呈均匀低回声,有胆囊结石时回声不均匀,有时呈高回声。
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