肝腹水是肝硬化失代偿期的表现,是由于肝硬化导致肝脏白蛋白合成能力下降,使血液中白蛋白含量减少,胶体渗透压降低,毛细血管内液体漏到腹腔内所致。肝腹水是肝硬化失代偿期的常见表现,但并不是肝腹水一定会有黄疸,患者可以通过一般治疗、利尿剂治疗、补充白蛋白治疗、手术治疗的方式控制病情。
1、一般治疗:肝腹水患者应限制水和钠的摄入,监测患者水和钠的摄入量,避免出现严重的低钠血症,当患者出现水肿症状时,应卧床休息。日常生活中,患者应以高热量、高蛋白、低盐饮食为主,可以食用一些富含维生素的新鲜水果和蔬菜,比如香蕉、草莓、菠菜、西红柿等,避免食用高胆固醇、高脂肪的食物,比如动物肝脏、蛋黄等;
2、利尿剂治疗:肝腹水患者可以遵医嘱使用利尿药物,以促进水和钠的排出,从而减轻肝腹水的症状,常用的利尿药物有螺内酯片、呋塞米片、托拉塞米胶囊等,需遵医嘱按时、按量服用;
3、补充白蛋白治疗:肝腹水患者可在医生指导下,使用口服或静脉补充白蛋白的方式,来提高胶体渗透压,增加血浆胶体渗透压,减少腹水的产生;
4、手术治疗:手术治疗适用于肝腹水患者经药物治疗后,病情仍然得不到改善,并有持续加重的趋势,严重影响正常生活的患者,常用的手术方法有经颈静脉肝内门体分流术,此手术可以在腹腔内放置一个下腔静脉,以避免腹水经过下腔静脉流到心脏或是肺部,从而继发心衰或是呼吸衰竭。
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