肝腹水在临床上称为肝腹水,肝腹水肚里面不是有水,而是存在积液。肝腹水主要是由于肝硬化导致的门静脉高压,引起的肝功能损害,而肝硬化后白蛋白合成能力下降,导致白蛋白低于28g/L,或者肝硬化的肝脏细胞出现功能损害后,引起肝脏合成能力下降,白蛋白低于35g/L时,则称为肝腹水。当出现大量肝腹水后,会在肚脐周围出现积水的表现。
1、肝腹水少:如果肝腹水不多,患者一般没有腹胀、腹痛等症状,在B超下可以发现腹腔积液不超过3cm,此时不需要进行特殊治疗,随访观察即可;
2、肝腹水多:患者会出现腹胀、腹痛、双下肢浮肿、食欲下降、恶心、呕吐等症状,在B超下可以发现腹腔积液>3cm。此时需要进行积极治疗,治疗方法包括补充白蛋白、利尿,如使用螺内酯片等药物,必要时可以抽腹水,同时配合输注人血白蛋白的静脉输液治疗。如果肝腹水特别多,患者出现严重腹胀、腹痛,此时可以在医生指导下进行TIPSS手术,即经颈静脉肝内门体分流术,将门静脉的血液直接分流到下腔静脉,缓解门静脉高压,从而缓解肝腹水的情况。
如果患者出现肝腹水,除需要积极进行治疗外,在日常生活中也需要注意,特别是饮食方面,要多吃富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,以及新鲜的水果、蔬菜,有利于补充营养。此外,要注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜、劳累,以免加重病情。
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