丙肝抗体是检测丙肝病毒感染的重要指标,可以通过丙肝抗体阳性判断有无丙肝病毒感染,常用的方法有抗原和抗体检测,当二者同时阳性时,提示有丙肝病毒感染。但是否有丙肝病毒感染,还需要进一步检测丙肝病毒定量。如果丙肝抗体阳性,同时丙肝病毒定量是阳性,就是现症感染,需要抗病毒治疗。如果只有抗体阳性,丙肝病毒定量是阴性,就是既往感染。如果没有抗体,需要定期复查,因为丙肝抗体在体内可以持续半年到1年。丙肝抗体阳性的患者需要进一步完善丙肝病毒定量检查,以决定是否需要抗病毒治疗。
1、无丙肝病毒感染:如果丙肝抗体阳性,同时丙肝病毒定量是阴性,代表没有感染丙肝病毒,不需要抗病毒治疗。但需要密切监测丙肝病毒感染是否引起肝脏损害,因为丙肝抗体阳性,也是感染丙肝病毒的标志;
2、既往感染:如果丙肝抗体阳性,同时丙肝病毒定量是阳性,需要进一步完善丙肝病毒定量检查,以决定是否需要抗病毒治疗;
3、既往感染:如果丙肝抗体阳性,同时丙肝病毒定量是阳性,可以诊断为现症感染。如果没有肝脏损害,不需要抗病毒治疗,定期复查即可;
4、加重或新发感染:丙肝抗体阳性,同时丙肝病毒定量是阳性,考虑为丙肝病毒感染,如果丙肝病毒定量是阳性,丙肝病毒定量是阳性,需要抗病毒治疗,可以选用无干扰素的DNA药物治疗,也可以选用小分子药物进行治疗。如果丙肝病毒定量是阴性,而丙肝病毒定量是阳性,需要进一步排除是否存在其他原因导致的丙肝抗体阳性,需要定期复查,如果排除其他原因导致的丙肝抗体阳性,可以定期复查抗体。
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