类风湿即类风湿关节炎,是一种自身免疫性疾病,与遗传、免疫、感染等因素有关,由于病情进展较为缓慢,一般难以完全治愈。临床上主要应用药物缓解症状、控制病情进展,较为常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一、一般治疗:
类风湿关节炎患者要尽量避免过度劳累,避免过度负重,因为负重增加关节的负荷,可能会加重关节的损害。同时要适当进行功能锻炼,有利于防止关节强直和功能障碍,但要注意避免剧烈运动。此外,在饮食方面,要注意避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,以免引起尿酸升高,从而导致关节炎加重。
二、药物治疗:
1、慢作用抗风湿药:主要包括化学合成的慢作用抗风湿药,以及生物慢作用抗风湿药。化学合成的药物,主要包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。通常选择一种或者两种联合用药,当化学合成药物效果并不理想,或属于难治类风湿关节炎时,可以在排除禁忌证后,应用生物抗风湿药,主要包括肿瘤坏死因子α拮抗剂,如依那西普、阿达木单抗,或托珠单抗、阿巴西普、枸橼酸托法替布等;
2、止痛药物:有些患者由于关节炎症,会出现关节疼痛的症状,此时可以应用对乙酰氨基酚、布洛芬等,进行止痛治疗;
3、糖皮质激素:对于应用抗风湿药起效较快的患者,可以选择小剂量的糖皮质激素,如醋酸泼尼松等,进行抗炎、止痛;
4、其他药物:如甲氨蝶呤,适用于合并有肺间质纤维化的患者,可在医生的指导下应用,但容易复发。此外,还可以使用托法替布,适用于合并有高炎症状态的患者,可在医生的指导下应用。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。