检查是否由于结石引起,需要通过实验室检查、影像学检查以及内镜检查。结石是导致腰痛常见的病因,包括肾结石、胆结石等,可引起剧烈腰痛、恶心、腹胀、血尿等症状。
1、实验室检查:常见的实验室检查包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、血清胱抑素C等,结石引起的疼痛多发生在尿常规中,可发现血中尿胆原、尿胆红素、尿钙、血钙、血磷升高,结石引起的绞痛可在血常规中发现血中白细胞、中性粒细胞等增高;
2、影像学检查:泌尿系统的超声检查是诊断结石重要的方法,能够发现结石、明确结石位置、大小,有助于指导治疗。此外CT检查也是常用的检查方法,能够较为清晰的发现结石位置、大小、形态,且对小结石的诊断更为精准;
3、内镜检查:如尿道逆行结石检查,可通过膀胱镜、输尿管镜、肾镜等检查,直接观察结石位置、大小、形态,是否梗阻于尿道内口等,判断结石的治疗方法;
4、结石分析:可通过尿液分析、结石分析仪,以及X线、核磁等影像学检查,观察结石的成分、大小、形态。
一旦怀疑结石引起,要根据结石的成分进行分析,采取不同的治疗方法。对于结石患者,建议大量喝水,每天喝水量要大于2000ml,使尿液稀释,能够更加清楚的了解结石成分,以及有无肾脏结石、输尿管结石,也有利于指导治疗。对于胆结石、肾结石的患者,建议少吃菠菜、草莓、牛奶等,可能会引起结石发病率增加。
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