什么情况下需做肾穿刺

一般出现以下情况时需要做肾穿刺，如患者出现不明原因的肾脏出血、肾功能减退或者出现不明原因的蛋白尿、肾盂肾炎反复发作、顽固性高血压肾病等。但需要注意的是，如果存在肾穿刺的指征，但机体无法耐受，也可以不做肾穿刺。

1、肾脏出血：如果机体出现不明原因的肾脏出血，而且出血量比较大，一般在100ml以上，通过应用止血药物治疗效果不佳，可以做肾穿刺，明确出血的具体部位和原因;

2、肾功能减退：当机体出现肾功能减退时，肾小球滤过率会下降到15%以下，有些患者还可能出现低蛋白血症。此时通过做肾穿刺，可以了解到肾功能的具体情况，明确病因后可进行针对性治疗;

3、不明原因的蛋白尿：如果机体出现不明原因的蛋白尿，在24小时内尿蛋白定量大于0.3g，而且1周内有3次数蛋白尿，此时也需要做肾穿刺，明确蛋白尿具体病因;

4、肾盂肾炎反复发作：如果出现肾盂肾炎反复发作，也需要做肾穿刺，可以了解炎症的具体情况;

5、顽固性高血压：当机体出现顽固性高血压，应用降压药物不能很好地控制，也需要做肾穿刺，明确具体病因。

此外，当机体出现不明原因的肾功能减退，肌酐指标升高，特别是>26.8μmol/L时，也需要做肾穿刺，明确肾功能减退的具体原因，是否由肾病综合征等疾病引起。

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