视网膜脱落脉络膜脱离手术

视网膜脱落、脉络膜脱离手术是指视网膜脱离复位、脉络膜脱离复位手术，是使视网膜复位的手术，常见手术方式包括外路手术、内路手术、外网膜复位联合手术、内网膜复位注气法、硅油复位联合手术等。患者手术后需保持俯卧位，并保持心情舒畅，避免大幅度运动或剧烈咳嗽、低头等，以免影响愈合。

1、外路手术：视网膜脱离、脉络膜脱离复位手术，常用于单纯性环孔型视网膜脱离、陈旧性视网膜脱离、中心凹阻塞性视网膜脱离等，是指视网膜本身不发生脱离，而由于外力冲击或先天性发育异常，导致视网膜神经上皮与色素上皮分离，并常伴有玻璃体积血等情况。此时可通过眼球穿刺术，或巩膜外垫压术等，使玻璃体腔内的积血被引流到睫状体动脉系统内，随着血液循环流出脉络膜腔，从而使视网膜重新复位;

2、内路手术：即内膜复位手术，在光学区的视网膜上，注入硅油或气体，使视网膜保持复位，适用于原发性视网膜脱离、陈旧性视网膜脱离，以及伴有玻璃体积血的继发性视网膜脱离，此类患者需要在医生指导下，进行玻璃体切割手术;

3、外网膜复位联合手术：即通过手术将视网膜复位，再用硅油或或气体填充，保持视网膜复位，适用于复杂性视网膜脱离，或伴有玻璃体积血等的继发性视网膜脱离;

4、内网膜复位注气法：将视网膜与玻璃体腔联合切除，适用于中心凹阻塞性视网膜脱离、陈旧性视网膜脱离的患者，应在医生指导下，联合使用硅油或气体填充，注入气体时要注意均匀，防止眼压过低，同时预防并发症的发生;

5、硅油复位联合手术：将视网膜与玻璃体腔联合切除，硅油或气体填充时，应注意均匀，不能将硅油或气体填充太多，以免发生硅油乳糜漏，而引起继发性视网膜脱离。

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