尿里面泡沫多就是蛋白尿？被误导了这么多年，其实这7点才是原因

老刘今天早上起床上厕所的时候，发现自己的尿液上面浮着一层泡沫，不一会儿又消散了。

本来他不觉得奇怪，但是前段时间，单位一个老同事体检的时候，被查出肾炎，听说早期症状之一就是尿液中有泡沫，想到这里老刘赶紧请了假去医院检查。

幸运的是，检查之后老刘并没有什么身体异常。医生解释：尿液出现泡沫并不一定代表身体有疾病，也有可能是喝水不足或者泌尿道中有产气菌导致的。虽然虚惊一场，但老刘总算是放下心来了。

尿液中出现泡沫，是肾有问题了吗？

正常的尿液是淡黄色或者无色的，有轻微的氨味，一般不带泡沫，但也有特殊情况，比如：

吃多了蛋白质食物，使肾脏滤过率偏低，尿液中含有较多的蛋白质，排出的尿液就会带有泡沫；饮水过少，导致尿液浓缩，尿急的时候，排尿压力增大，尿速变快，尿液中的泡沫就会增多；

泌尿道中存在产气菌，使尿液中的葡萄糖发酵，产生氢气和二氧化碳，从而引起泡沫尿；同房前后，男性精液和前列腺液分泌增多，尿液中也会出现明显的泡沫。

此外，出现泡沫尿还可能是睡眠不足、过度劳累、饮食不节等引起的。不过，以上都是正常的生理现象，产生的泡沫尿都是泡沫大小不等，而且很快消失，不用过于紧张。

需要注意的非正常现象，比如：

1.糖尿病。糖尿病人尿液中的尿糖或尿酮体高于正常水平，会改变尿液的酸碱度，使尿液的表面张力增大，最终因冲击力导致泡沫的产生。

2.泌尿系统感染。出现泌尿系统感染之后，尿液中的成分可能会改变，增大了尿液表面的张力，泡沫就会增多。

3.肝肾疾病。泡沫尿是肝肾疾病早期的典型症状之一，由于患者尿液中的胆红素或蛋白质含量增多，使尿液表面张力增大，就会导致排尿时产生较多的泡沫。

这3种异常泡沫尿，要警惕肾脏问题

早期肾脏疾病不明显，容易被忽略。因此，肾内科医生提醒：尿完要回头看一眼，如果出现异常情况，应及时到医院进行检查。

临床上，肾脏问题引起的泡沫尿主要具有“多、细、密”的特征：尿液表面漂浮着一层密密麻麻的细小泡沫，数量较多，形状大小不一，而且长时间不消散，无法被马桶一次冲掉，不连续冲的话最长会维持30分钟左右。

同时，还会伴随着尿频、尿急、尿痛、口渴、尿量改变、下肢浮肿等症状。

出现泡沫尿，该怎么办？

像老刘一样，有的人一发现自己尿液中有泡沫，就担惊受怕，以为是身体出了问题。其实，有时候泡沫尿并不是病理原因引起的，也有可能是生理原因。那么，当出现泡沫尿的时候，我们应该怎么自查呢？

首先，看泡沫是否很快消失。如果很快消失，说明问题不大。如果泡沫长时间不消失，就是蛋白尿，由病理因素引起的。如果出现长时间不消失的黄色泡沫，可能是肝脏疾病的暗示。

其次，看尿液的透明度。正常的尿液是澄清透明的，泡沫尿颜色比较浑浊。如果静置后出现沙砾状物体，可能与结石有关；如果尿液中有絮状物，可能是泌尿系统感染引起的。

最后，闻尿液的气味。正常的新鲜尿液是无味的，排出一段时间之后会有一股淡淡的氨味。如果氨味较浓，可能是慢性膀胱炎或者尿潴留的表现。

如果有一股恶臭味，说明与细菌感染有关；如果有苹果味，意味着糖尿病酮症酸中毒。

如果怀疑与肾脏疾病有关，可以用一支试管装20ml尿液，用手来回振荡，当尿液表面出现大量细小的泡沫，而且长时间不消散的时候，十有八九是被肾脏疾病盯上了，可以到医院做一个尿常规，进一步查清原因。

那么，出现泡沫尿要怎么办呢？生理性引起的泡沫尿，可以有针对性滴调整饮食方式和生活习惯，比如多喝水、劳逸结合、提高睡眠质量、适度锻炼等。

中医认为，配合一些食疗，能有效预防泡沫尿的产生，比如用绵茵陈、薏米、槐花和猪骨适量煲汤喝，或者用淮山、砂仁、紫苏叶煲水代茶饮。

病理性引起的泡沫尿，要及时查清病因，然后在医生的指导下积极治疗原发病。

再次提醒大家：尿液是身体健康的晴雨表，一旦尿液出现异常的情况，不管是不是病理性原因引起，都需要提高警惕，及时找出原因，对症下药。

参考资料：

[1]《泡沫尿 食疗调》.健康报网.2019-12-05

[2]《你的尿液，有泡沫吗？》.知乎.肾病专家蒋松.2019-03-11

[3]《泡沫尿不一定是肾病》.人民网-生命时报.2019-04-09

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