早期肝硬化在临床上较难诊断,通常需要根据患者的症状、体征、实验室检查以及影像学检查等方面进行综合判断。肝硬化是各种慢性肝病逐渐发展的过程,主要病理变化是肝弥漫性纤维化、假小叶生成和肝内外血管增生。
1、症状:肝硬化患者早期可出现乏力、食欲缺乏、肝区不适、腹胀等消化道症状,以及乏力、容易疲劳、肝区疼痛等症状。患者皮肤还可出现巩膜黄染,还可出现蜘蛛痣,肝掌等症状,还会出现牙龈出血、鼻出血等症状;
2、体征:早期肝硬化患者在体格检查时,可发现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容、皮肤色素沉着、双下肢水肿等体征。患者可能会出现腹水,腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性,肝脾肿大,出现腹壁静脉曲张等症状;
3、实验室检查:肝硬化患者在进行血常规检查时可发现转氨酶水平升高,还可检查白蛋白与总蛋白水平下降。患者在进行凝血酶原时间检查时可发现凝血酶原时间延长,以及活化部分凝血活酶时间延长;
4、影像学检查:如腹部B超、CT、核磁共振等,可发现肝脏形态学出现改变,如肝脏密度不均匀、表面不光滑、肝脏体积缩小等。
肝硬化是临床常见的慢性肝病,分为代偿期和失代偿期,代偿期肝硬化可无任何症状,失代偿期患者可出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等症状。患者出现肝硬化时,建议及时去医院就诊,在医生指导下进行治疗,以免延误病情。患者要注意休息,饮食以清淡为主,多吃富含维生素和纤维素的食物,如苹果、芹菜等。
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