慢性肾衰竭是由于各种原发性或者继发性慢性肾脏病,导致肾小球滤过率下降,出现水、电解质紊乱,以及酸碱平衡失调,患者表现为一系列的临床症状,可以出现高血压、水肿、心功能不全、消化道症状等。慢性肾衰竭根据病因可以分为原发性、继发性两大类,原发性慢性肾衰竭通常是由于遗传因素、高血压、糖尿病等,继发性慢性肾衰竭可由于肾脏本身疾病、系统性疾病、免疫性疾病等引起。
一、原发性慢性肾衰竭:
1、遗传因素:比如遗传性肾炎、薄基底膜肾病等,通常与基因突变导致的染色体异常有关,遗传性肾炎一般表现为早期夜尿增多,逐渐出现少尿、无尿;
2、高血压:长期高血压可以使肾小球内囊压力增大,导致肾小管损伤,从而引起慢性肾衰竭;
3、糖尿病:糖尿病可以引起肾小管病变,也可以引起糖尿病肾病,从而导致慢性肾衰竭。
二、继发性慢性肾衰竭:
1、肾脏本身疾病:比如慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾病综合征、肾淀粉样变等;
2、系统性疾病:如狼疮性肾炎、肾病综合征、皮肤紫癜等,可以导致肾脏受累,出现慢性肾衰竭;
3、免疫性疾病:比如系统性红斑狼疮、皮肌炎等,可以引起免疫性肾损伤,从而导致慢性肾衰竭。
慢性肾衰竭患者的治疗,要根据患者的病因以及慢性肾衰竭的程度,选择个体化的治疗方案。患者需要进行饮食控制,避免高盐、高蛋白饮食,根据肾功能的状况,以及尿量的情况,选择低钾、低磷的饮食。患者在医生的指导下,服用氢氯噻嗪、呋塞米等药物,必要时需要进行透析治疗。
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