透析可能导致患者得肾性骨病,肾性骨病是慢性肾功能衰竭患者出现的一种骨病,主要原因是低钙、甲状旁腺激素过高、继发性甲状旁腺功能亢进等,好发于65岁以上的老年人,但不是所有慢性肾功能衰竭患者都会出现肾性骨病。
1、低钙:老年人肾功能衰竭时,肾脏可将体内的钙排出,如果没有及时补充钙元素,体内缺钙的状态会越来越严重,从而导致低钙血症。患者可出现肌肉痉挛、骨质疏松等表现,可能导致患者得肾性骨病;
2、甲状旁腺激素过高:透析的患者体内甲状旁腺激素过高,可导致患者出现骨质疏松的症状,可能引起患者得肾性骨病。另外,如果透析的患者合并有骨髓瘤、白血病等疾病,也可能会导致甲状旁腺激素过高,从而引起肾性骨病;
3、继发性甲状旁腺功能亢进:肾功能衰竭的患者体内的甲状旁腺激素水平较高,可导致体内的破骨细胞过度活跃,使骨释放过多的钙,从而出现继发性甲状旁腺功能亢进。患者可出现骨骼疼痛、病理性骨折、高钙血症等,可能导致患者得肾性骨病;
4、其他原因:透析的患者通常合并有高磷血症、低钙血症,如果患者没有及时补充钙和维生素D,可导致体内血磷、血钙水平过低,从而出现骨骼脱钙、软化,导致患者得肾性骨病。
肾性骨病的关键是治疗原发病,如果是低钙血症导致,患者可补充钙剂和维生素D。如果是高磷血症导致,患者可应用骨化三醇等药物进行治疗,如果是甲状旁腺功能亢进导致,患者可应用阿仑膦酸钠等药物进行治疗。
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