恩替卡韦能治肝硬化吗

恩替卡韦是治疗乙肝的一线药物，对于大多数的慢性乙肝患者，如果在医生指导下使用，可以有效抑制乙肝病毒的复制，能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展，甚至逆转肝纤维化，但是对于肝硬化的治疗并不是仅用恩替卡韦一种药物，而是要针对病因进行治疗。除了抗病毒治疗以外，还要应用到抗肝纤维化的药物。对于肝硬化患者，恩替卡韦可以作为抗病毒治疗的首选药物，但是并不是一种唯一的药物。

1、抗病毒药物：如果是慢性乙肝患者，只要在医生指导下，规律服用恩替卡韦，不随意停药，能够抑制乙肝病毒的复制，同时能够改善肝功能;

2、抗肝纤维化药物：如果是肝硬化患者，只要在医生指导下，按照抗病毒治疗的指南，及时应用抗肝纤维化的药物，如秋水仙碱、白芍总苷、硫普罗宁等，能够有效改善肝组织中胶原含量，逆转肝纤维化，达到阻止肝硬化的发生、发展的作用;

3、其他药物：如果是肝硬化合并有腹水，或者食管-胃底静脉曲张的患者，需要应用恩替卡韦控制腹水，以及预防食管-胃底静脉曲张破裂、出血的风险。此时恩替卡韦可以与螺内酯联合应用，来减少体内的水钠潴留。

对于乙肝来说，强调要进行抗病毒治疗，但是并不是所有的乙肝患者都需要抗病毒治疗。如果是健康人群，只需要定期检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等，如果肝功能完全正常，乙肝病毒DNA<100copies/mL，可以暂时不抗病毒治疗，但需要定期复查。如果是肝硬化患者，只有在出现肝功能异常时，才需要进行抗病毒治疗。

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