泪道疾病可以通过冲洗泪道、激光泪道成形术、阻塞部位切开术、插管术、鼻腔泪囊吻合术等方法进行治疗。
1.冲洗泪道
通过将生理盐水或特殊溶液经由泪小点注入泪道,利用液体压力帮助疏通堵塞区域。用于初步评估泪道是否通畅及发现异物等情况。在诊断泪囊炎等疾病时常用。
2.激光泪道成形术
使用特定波长的激光如YAG或倍频Nd:YAG对不透光处进行精确消融,恢复通路。对于外伤性阻塞或部分继发于慢性炎症引起的泪道狭窄有效。可作为门诊手术。
3.阻塞部位切开术
在显微镜下找到阻塞位置,并使用特制刀具如显微剪刀或针状刀进行切开。针对明确的机械性阻塞,如结石或膜性闭塞。需局部麻醉并在门诊完成。
4.插管术
通过泪小管插入一根细软的硅胶或金属导管以保持永久性通道开放。适合复发性完全性阻塞性泪道阻塞患者。通常在局部麻醉下进行长期效果好。
5.鼻腔泪囊吻合术
通过外科手术建立从鼻腔到泪囊的新通道,一般采用开放式或内窥镜引导技术。主要针对慢性泪囊炎、感染性结核样脓肿或伴有上皮异常增生者。需要全身麻醉。
在进行上述治疗前,应确保不存在禁忌证,如急性泪囊炎或其他眼部感染性疾病。术后应注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
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