总胆红素总高是酒精肝吗

酒精肝在临床中全称为酒精性肝病，是由长期大量饮酒所导致的慢性中毒性肝损伤，可表现为腹部不适、乏力、食欲减退等症状，但不包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白胆红素偏高。因此，总胆红素、总蛋白胆红素、直接胆红素、总胆汁酸均偏高，可能是酒精肝，也可能是胆管结石、胆囊炎、胆囊息肉等疾病。

1、酒精肝：如果患者长期大量饮酒，可以导致肝细胞损伤，肝细胞破坏后可以使总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸均偏高。如果患者出现肝功能异常，则要进一步检查肝炎标志物以及肝脏超声等;

2、胆管结石：患者也可以出现胆汁排泄障碍，引起总胆红素、总蛋白胆红素、直接胆红素、间接胆红素明显升高，肝脏超声中可以发现结石;

3、胆囊炎：如果患者有胆道系统感染，如胆囊炎，炎症刺激胆囊，引起胆汁排泄障碍，可以表现为总胆红素、总蛋白胆红素、直接胆红素、间接胆红素明显升高，可伴有腹痛、发热等症状;

4、胆囊息肉：如果患者胆囊内存在息肉，胆囊壁增厚，可以出现胆汁排泄障碍，表现为总胆红素、总蛋白胆红素、间接胆红素、总胆汁酸均偏高。

此外，胆道肿瘤也可引起胆道梗阻，导致胆汁排泄障碍，表现为总胆红素、总蛋白胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸均偏高。患者可以进行血常规、超声、磁共振、CT等检查明确诊断。对于酒精肝和胆管结石患者，要尽早戒酒，同时注意避免进食高脂肪、高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜、水果，多进行体育锻炼。

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