如何判断酒精肝和非酒精肝

对于酒精肝和非酒精肝，可以从是否存在长期大量饮酒史、影像学检查、肝功能检查、生物化学检查等方面进行判断。如果怀疑患有酒精肝，建议及时就诊于消化内科或肝病科，并完善相关检查。

1、长期大量饮酒史：酒精肝通常是指长期大量饮酒导致的慢性肝病，与每天喝白酒、啤酒相比，非酒精肝的概率更高。如果有长期大量饮酒史，就会有比较显著的肝损伤，而非酒精肝的患者少量饮酒后可能不会出现不适;

2、影像学检查：非酒精肝患者的肝脏呈现均匀性肿胀、脾脏轻度肿大、腹水等现象，而酒精肝患者会出现肝脏弥漫性肿大、脾脏肿大、腹水等现象;

3、肝功能检查：非酒精肝患者的转氨酶通常正常，而酒精肝患者的转氨酶通常会出现升高，但胆红素水平通常正常;

4、生物化学检查：非酒精肝患者的肝细胞损伤程度通常不严重，其谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比值可能正常，但部分酒精肝患者的谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比值可能降低或升高。

除上述情况外，非酒精肝患者在做B超检查时，可能会发现肝实质回声不均匀，而酒精肝患者在做B超检查时，肝脏实质回声不均匀。通过以上检查，可以基本判断酒精肝和非酒精肝。但如果存在临床症状，想要判断酒精肝和非酒精肝，还需结合患者的体格检查、既往史、肝生化检查等进行综合分析。

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