甲状腺癌是临床上常见的内分泌肿瘤,一般分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。大多数甲状腺癌患者手术后需要遵医嘱进行放射性核素治疗、内分泌及放射外照射治疗,术后复查需要根据甲状腺激素水平、甲状腺彩超、甲状腺功能、血清钙等项目来进行判断。
1、甲状腺激素水平:包括促甲状腺激素、总甲状腺素、游离甲状腺素等,还可检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等,主要是明确患者术后服用甲状腺激素的情况,以及明确是否出现甲状腺癌转移和复发;
2、甲状腺彩超:可明确甲状腺的大小、形态、边界、回声强度,以及是否存在甲状腺内的异常结构等,可帮助判断患者术后是否出现甲状腺血肿、出血、钙化等情况;
3、甲状腺功能:主要包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等,可明确患者术后的甲状腺功能,对于医生调整药物剂量具有重要意义;
4、血清钙:血清钙的测定可用于评估甲状腺癌手术后甲状腺功能的恢复情况,如果血清钙偏低,说明可能在甲状腺手术后出现甲状旁腺损伤,需及时补充钙剂。
除上述项目外,还可检查癌胚抗原、降钙素等,如果甲状腺癌患者术后复发,可能会出现癌胚抗原、降钙素等肿瘤标志物出现升高。部分患者也可进行颈部淋巴结的超声检查,明确是否出现淋巴结转移,必要时需要再次进行手术治疗。
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