肾囊肿需要做增强CT。对于肾囊肿,做增强CT比较有必要,因为肾囊肿通过增强CT,可以清楚了解囊肿的大小、囊内的情况。但对于比较小的肾囊肿,增强CT可能并不能很好显示,有时也需要结合B超评估,甚至有时需要增强核磁检查等。
1、肾囊肿大小:单纯肾囊肿比较小时,在CT上不一定能够很好显示,此时可以先考虑做增强CT。因为单纯肾囊肿在2cm以下的囊肿,增强CT有可能会显示比较明显,比如5mm以上的囊肿。如果囊肿大小没有达到2cm,则有可能会被遗漏,因此需要做增强CT进行评估;
2、囊内情况:明确肾囊肿内部是否有出血、感染、钙化、分隔等,同时还要了解肾囊肿周围的肾组织是否有受压、牵拉等情况。如果存在上述情况,则需要做增强CT,同时还要结合B超进行综合评估,比如评估肾囊肿是否有分隔,是否有低密度影等;
3、囊肿大小:如果肾囊肿比较小,直径<5cm则没有必要做增强CT,可以考虑做普通的B超。但如果肾囊肿比较大,比如直径>5cm,甚至超过7cm,则需要做增强CT进行评估,有时还要评估囊肿内部是否有出血、感染、钙化等情况;
4、其他情况:如果肾囊肿的患者年龄>50岁,则同时还要注意是否有高血压、糖尿病等情况,必要时需要做增强CT。因为如果有高血压、糖尿病,则发生肾脏囊肿的概率会比较高,而如果有高血压、糖尿病,则发生肾脏囊肿的概率会比较低。
增强CT有助于对肾囊肿的性质进行判断,如果判断为恶性病变,则需要及时进行手术治疗。如果肾囊肿比较小,则可以先遵医嘱进行观察,定期复查CT。
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