PSA即前列腺特异抗原,是前列腺癌血清学标志物,可以作为前列腺癌早期筛查的血清学标志物。前列腺特异性抗原主要存在于前列腺组织、前列腺液、血清及精液中,一般不存在于前列腺液和精液中,所以正常情况下PSA<10ng/mL,当前列腺特异性抗原值大于10ng/mL时,可能与前列腺癌有关,可以通过血清PSA测定、FPSA测定、前列腺穿刺活检等明确诊断。
1、血清PSA测定:当血清PSA10-50ng/mL时,常提示前列腺癌处于进展期,而血清PSA>50ng/mL,也可能为良性前列腺增生等情况;
2、FPSA测定:当血清PSA>10ng/mL时,结合FPSA和TPSA变化,可以考虑为前列腺癌的可能性较大,而当血清PSA值与TPSA比值介于0.2-0.7时,则要考虑为前列腺癌的可能性较大;
3、前列腺穿刺活检:通过前列腺穿刺活检可以明确病理类型,主要适用于高风险人群的筛查,通过前列腺穿刺活检标本,在显微镜下观察病理改变,可以较为准确地判断是否为前列腺癌。
由于血清PSA和FPSA这两个值与前列腺癌的发生关系密切,所以临床上常将这两个值结合起来,作为前列腺癌的诊断依据。当患者血清PSA值出现异常时,建议及时就医,通过影像学、病理学等相关检查明确诊断,并在医生指导下进行治疗。
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近年来,前列腺癌发病率越来越高,成为仅次于膀胱癌的泌尿系统恶性肿瘤。但老百姓对这个疾病却存在很多误区,甚至有不少男性从未接受过前列腺的相关检查,而“憋尿易致前列腺癌”一说也在坊间广为流传,南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授表示该说法没道理。