子宫内膜癌的早期筛查,主要有以下几项:
1、询问病史:以往有无早期流产、早产、育龄期女性月经量增多或月经时间延长等病史,有无吸烟、高血压、糖尿病,以及长期接触雌、孕激素类制剂等情况;
2、妇科检查:包括全身检查、妇科双合诊及三合诊检查,了解子宫大小、位置、宫体及附件区有无压痛,借此了解子宫内膜癌的可能;
3、阴道镜检查:阴道镜能将宫颈放大10-40倍,能观察到微小病变,借此能早期发现子宫内膜癌;
4、宫颈活检:在阴道镜检查下取活检,进行宫颈管组织学检查,是确诊子宫内膜癌的可靠方法。如果阴道镜检查怀疑有问题,可进行宫颈管搔刮术,进行宫颈组织学检查,在阴道镜检查下能清楚地看到子宫颈肿瘤大小、肿瘤表面是否光滑,以及肿瘤与周围组织界限是否清晰等,对子宫内膜癌的诊断具有决定性意义;
5、影像学检查:包括盆腔超声检查、胸部CT检查、腹部超声检查等,可了解子宫内膜癌是否出现其他脏器转移,并对子宫内膜癌进行分期,为临床制定治疗方案提供有力的依据;
6、肿瘤标志物检查:主要包括CA12-5、CA19-9、CEA等,可作为子宫内膜癌患者初步筛查的指标。
此外,对于子宫内膜癌患者,还应进行血清癌胚抗原、阴道超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫检查,必要时需进行宫腔镜下的子宫内膜活检检查。
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