尿量是指24小时内人体排出体外的尿液总量。慢性肾衰竭患者的尿量变化一般可根据尿量的变化,分析慢性肾衰竭的病情进展,以及预后。慢性肾衰竭尿量减少的特点是昼夜尿量波动大,即白天尿量正常,夜晚尿量减少,甚至无尿。
1、昼夜尿量波动:一般每日尿量在1000-2000ml,少数患者尿量可能在500ml/天,甚至更少。但在慢性肾衰竭的进展过程中,由于肾小球滤过率的下降,患者的尿量会逐渐减少,且尿量一般会越来越少;
2、昼夜尿量波动:一般情况下,白天尿量正常,夜晚因饮水减少,尿量会相应地减少。但在慢性肾衰竭进展过程中,由于肾小管重吸收功能减退,以及肾小管的浓缩功能下降,患者的尿量会增加,但夜晚尿量会相对减少;
3、尿比重波动:一般尿量与尿比重的比值在1.010-1.025,慢性肾衰竭患者的尿比重会随着肾小球滤过率的下降而下降,并且与肾小管的重吸收功能有密切关系。当慢性肾衰竭患者的尿量减低时,尿比重会相应地升高;
4、尿渗透压波动:慢性肾衰竭患者尿量在400ml/d左右时,尿渗透压基本在300mmol/L以上,正常人的尿渗透压为2.8-4.6mmol/L。
通常当慢性肾衰竭患者的肾小管功能受损,且肾小管重吸收功能减退时,会导致患者尿量出现明显减少,甚至无尿。因此,如果发现患者的尿量出现明显减少,需及时前往医院的肾内科就诊,完善肾功能、尿常规等检查,以明确病因并积极配合医生处理。
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很多肾衰竭患者都有这样的觉悟:饮食方面再不能随心所欲了。但正由于部分患者对饮食问题的过度关注而不慎走进误区。甚至有患者坚持“滴盐不进”。肾衰竭患者到底应该如何对待“禁盐”和“限水”?本期“健康流言终结者,39健康网特别邀请了广州市第一人民医院大内科主任兼肾内科主任傅君舟来消除我们的疑惑。
擅长领域:治疗各种原发及继发性肾病(如IgA肾病、膜性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风肾等)、难治性肾病综合征、顽固性水肿、急慢性肾功能衰竭、尿路感染以及原因不明的蛋白尿、血尿。
擅长领域:慢性肾炎、慢性肾功能衰竭,尿路感染、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、尿结石、慢性肠炎、胃炎、胆囊炎、冠心病治疗
擅长领域:1996年毕业于广州医科大学,曾为广东医学院兼职副教授,东莞市医学会肾脏病分会委员。 毕业后在东莞市某三甲医院从事医、教、研工作十八余年,于2003年10月创建原单位的肾内科及血液净化中心,对急、慢性肾炎,急、慢性肾衰(含尿毒症),肾病综合征,尿路感染,系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,类风湿性关节炎,痛风等肾脏病和风湿病有丰富的临床经验;擅长于血液透析、血液(透析)滤过、血液灌流、腹水深缩回收等血液净化技术。分别于2001年及2002年在中山大学第一医院举办的“全国肾科医师高级进修班”及血液净化中心进修学习。参与东莞市科研立项一项,发表论文5篇。