甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,甲状腺癌术后出现Tg升高,可能是由于手术后正常的甲状腺组织分泌甲状腺激素,或者是甲状腺组织和甲状腺癌组织共同分泌了Tg,可根据升高的程度、持续时间等方面进行判断,以采取相应的处理方式。
1、手术后正常甲状腺组织分泌Tg:手术切除甲状腺的时候,会将甲状腺全部切除或者大部分切除,由于甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能,所以切除甲状腺之后会导致甲状腺激素不足,此时会以Tg升高的状态为临床表现。但是一般升高不会特别明显,可以在医生的指导下口服左甲状腺素钠片,以补充甲状腺激素;
2、甲状腺组织和甲状腺癌组织共同分泌Tg:甲状腺癌术后会刺激甲状腺组织分泌Tg,可出现甲状腺癌术后Tg升高的情况。如果升高不明显,患者可以定期复查甲状腺功能,部分患者可以自动恢复到正常范围。但是如果甲状腺癌复发,Tg就会持续升高,此时要考虑再次手术或者进行碘-131治疗;
3、应激性甲状腺激素:甲状腺癌术后会出现应激性甲状腺激素升高,是由于手术创伤导致甲状腺激素分泌过多,而出现的甲状腺激素升高。多数患者可以自动恢复到正常范围,少数的患者需要在医生的指导下口服左甲状腺素钠片进行对症治疗;
4、其他:除了上述情况外,还可能是由于术后发生了甲状腺炎,可表现为甲状腺球蛋白升高,多伴有发热、乏力等症状,部分患者还会出现白细胞升高,可以口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
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