卵巢癌精准诊疗指南

卵巢癌是女性中常见的恶性肿瘤，在女性排恶性肿瘤的第位，在女性体内发病率仅次于宫颈癌和子宫癌，死亡率居妇科肿瘤第一位。卵巢癌精准诊疗指南，主要包括临床分期分级、分子分型、病理学类型、分子突变类型五个方面，建议患者积极配合治疗。

1、临床分期分级：在治疗卵巢癌之前，要对临床分期进行准确的判断。卵巢癌一期通常没有明显症状，或只有不典型的腹胀、腹痛、月经紊乱等症状。二期可表现为腹胀、腹部肿块、腹水等症状，三期时症状会更加明显，还可能出现肠粘连、肠梗阻等。四期时患者会出现大量的腹水，以及明显的恶病质表现;

2、分子分型：临床上根据基因检测结果，对卵巢癌进行分子分型。如果存在基因突变，可以选用奥希替尼等靶向药物进行治疗。如果没有基因突变，可以使用常规化疗药物如紫杉醇、多西紫杉醇等;

3、病理学类型：病理学分型是判断卵巢癌性质的金标准，需要检测ER、PR、HER2和Ki67这三个指标，当都是阴性时，可以确定为卵巢癌。病理学分型当中，如果是卵巢上皮细胞癌，需要看Ki67这个指标，如果是阳性，则需要进行靶向治疗，比如应用克唑替尼等药物;

4、分子突变类型：在进行检测卵巢癌的时候，还应该检测癌胚抗原、CA125，以及CD15-FR等分子靶标。如果都是阴性，可以排除卵巢癌。

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