肾透析的肌酐清除率

肌酐是肌肉在体内代谢的产物，主要存在于血液中，肌酐的清除率根据肾功能的状态，通常用公式计算，正常人的肌酐清除率是80-120mL/min.但临床上会根据肾小球滤过率，将肌酐清除率调整为(20-30)ml/min，而实际上肌酐清除率的单位是ml/min。

1、内生肌酐清除率：是临床上公认的肾小球滤过率，此肌酐清除率的单位是ml/min，通常将肾脏内生肌酐清除率分为5-15ml/min、30-35ml/min、20-25ml/min。如果肾小球滤过率是20-30ml/min时，肌酐清除率通常为(20-35ml/min)。如果是30-35ml/min，则肌酐清除率是(15-20ml/min)。通常情况下，肾小球滤过率越高，说明肾功能越强，而肾小球滤过率越低，说明肾功能越弱;

2、血液肌酐浓度：通常情况下，血液肌酐浓度比内生肌酐清除率低，是因为肌酐是肌肉在体内代谢的产物，可由红细胞产生。肌酐的浓度与肌肉代谢的强度，以及肾小球滤过率呈正比，即浓度越高，说明肾功能越强;

3、尿量：一般情况下尿量要比血浆肌酐浓度低得多，但由于肾小球血液灌注量的不同，尿量也不同，通常尿量与肌酐浓度呈反比，因此尿量与肌酐浓度成正比，肌酐浓度正常时，尿量也会增加;

4、血液内生肌酐清除率：此时测定的是内生肌酐清除率，主要是测定患者的血肌酐值，此值比较准确。在临床上对于肾功能不全的患者，一般要求其尽可能将肌酐控制在60mL/min以下。

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