肛周脓肿的微创手术主要包括切开引流术、切开排脓术、肛周脓肿负压引流术,以及经肛吻合器切开排脓引流术。肛周脓肿是位于肛门周围皮下间隙内的脓肿,大多继发于肛腺感染。一旦形成肛周脓肿,建议及时手术治疗,以免感染蔓延,造成全身感染性疾病。
1、切开引流术:一般在局麻下操作,手术时需要在肛门表面切开脓肿,将脓腔扩大。手术后需要定期换药,促进创面愈合;
2、切开排脓术:一般需要在肛门周围做一个放射形切口,大概与肛管直肠相连。手术时将脓肿切开,可以将脓液引流到体外,有助于感染逐渐恢复,也可以缓解疼痛症状。需要注意在手术后充分引流,通常每日进行冲洗换药,同时遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟片等抗生素控制感染;
3、肛周脓肿负压引流术:是将负压引流管置入肛门内,通过负压吸引方式将肛周脓肿内脓液引流,同时可以避免一次性引流肛周脓肿,减轻患者痛苦。但是此手术并发症较多,如造成肛门失禁等,需要慎重选择;
4、经肛吻合器切开排脓引流术:为临床上较为常用的术式,一般是在局麻下操作,将圆形切口,探针从瘘管的外口进入,与脓肿相连,然后切开脓肿,将脓液引流。操作比较简单,手术后也不会造成肛门失禁,可以适当缩短手术时间。
建议患者在肛周脓肿手术后充分休息,避免剧烈运动,可以多吃高纤维的食物,如芹菜、白菜等,保持大便通畅。
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