酒精肝在临床中指的是酒精性肝病,肚子鼓胀一般是指腹胀,酒精性肝病的患者出现腹胀,可以通过戒酒、营养支持、补充甲硫氧嘧啶、抗病毒治疗等方法来进行处理。酒精性肝病是由于长期大量饮酒而导致的慢性中毒性肝损伤,患者常表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黄疸、肝大等症状。
1、戒酒:酒精性肝病患者出现腹胀,代表肝功能已经损伤,应及时戒酒,来缓解肝脏负担,避免肝脏进一步损伤;
2、营养支持:酒精性肝病患者出现腹胀,在戒酒的基础上应给予高热量、高蛋白、低脂饮食,如牛肉、虾仁、鸡蛋等,并适量补充维生素C、维生素B族等维生素,通过补充营养,来缓解腹胀症状;
3、补充甲硫氧嘧啶:酒精性肝病患者在戒酒的基础上,还应给予硫普罗宁等药物,补充甲硫氧嘧啶,增强肝脏代谢酒精的能力,以减轻酒精对肝脏的损伤;
4、抗病毒治疗:酒精性肝病患者可使用核苷类似物,如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等药物进行抗病毒治疗,或者是两种核苷类似物与干扰素联合应用,来进行抗病毒治疗。如果酒精性肝病患者的肝功能生化指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶出现升高,同时合并有自身免疫性肝病的特征,如抗核抗体、抗线粒体抗体等,也可以使用生物制剂,如利妥昔单抗等进行治疗。
酒精性肝病患者出现腹胀的同时,如果合并有肝衰竭的表现,如恶心、呕吐、黄疸、腹水等,此时治疗上要按照肝衰竭的治疗原则进行治疗。如果患者是急性酒精性肝炎,在戒酒的基础上,还需要给予甘草酸制剂、水飞蓟制剂等药物进行保肝治疗。
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