慢性重型病毒性肝炎

慢性重型病毒性肝炎是指既往有慢性肝病病史，由于各种原因导致肝炎病毒在体内复制，损伤肝脏，肝功能严重受损，导致肝功能衰竭的一种严重肝病状态。临床上表现为极度乏力、食欲缺乏、黄疸、腹胀、恶心、呕吐、腹痛、腹水等症状，常引起肝衰竭、肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血等严重并发症，病死率较高，预后差。

一、病因：

慢性重型病毒性肝炎可由多种病毒感染引起，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，或者酒精、药物、免疫、代谢、遗传和代谢等因素均可引起。还有部分患者是由于急性肝炎转归所致，无论是急性肝炎还是慢性肝炎，均可发展为慢性肝炎。

二、治疗：

1、抗病毒药物治疗：常用药物包括核苷类药物及干扰素。例如拉米夫定片、替比夫定片、恩替卡韦片、索磷布韦片等;

2、保肝降酶药物治疗：由于慢性肝炎患者多有肝功能异常，当肝功能异常持续存在时，可导致肝细胞变性、坏死及纤维化，故应当使用保肝降酶药物治疗，常用的保肝降酶药物有联苯双酯片、复方甘草酸苷片、护肝片等;

3、促进肝细胞修复药物治疗：例如促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱等药物;

4、预防肝纤维化药物治疗：如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药物;

5、抗肝衰竭药物治疗：主要是对于肝衰竭的治疗，由于慢性肝炎可以导致肝细胞变性坏死及纤维化，当肝衰竭时可引起肝功能异常，即使肝功能正常，也是需要应用保肝药物进行治疗的。

此外，应当注意慢性重型病毒性肝炎可引起肝硬化，常并发食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、肝肾综合征、肝性脑病等严重并发症，病死率较高，应积极治疗。

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