肾穿刺造瘘术手术步骤

肾穿刺造瘘术是指在B超引导下，经皮放入肾穿刺针，再经皮穿刺入肾脏，以建立肾内通路的手术。肾穿刺造瘘术手术的步骤，主要包括放置引流管、穿刺、拔管、清洁肾脏等。

1、放置引流管：在术前应放置引流管，通常选择乳胶管，因为塑料管容易堵塞，而引流管可以将体内的液体进行引流。在手术后要放置引流管，主要是为了防止出血、感染等并发症的出现，一般放置1-2天即可将引流管拔除;

2、穿刺：主要是为了取一小部分肾组织做活检，然后明确肾脏疾病的病理类型，再根据病理类型进行相应的治疗。可以采用穿刺枪穿刺，也可以选择等二线的穿刺针，如超声引导下的穿刺，此时只有在影像学显示有明确的出血或者感染灶时，才可以使用。穿刺后要注意局部清洁，防止继发感染;

3、拔管：在术后24小时，需要拔出引流管，因为拔管时可能会导致出血，严重时甚至会出现大出血的情况;

4、清洁肾脏：在术后24小时，可以用肾穿刺专用的穿刺针进行肾脏的穿刺造瘘，然后用生理盐水进行肾脏冲洗，将肾脏中的毒素或者脓液冲洗干净，有助于肾脏疾病的恢复;

5、其他：如果需要进行肾脏移植，在肾移植手术完成后，需要使用较多的抗生素，以预防感染。还要进行血液透析，目的是清除体内的毒素和多余水分。

肾穿刺造瘘术后，患者要注意休息，需要多饮水，防止泌尿系统感染。在术后1个月，需要进行复查，以判断肾脏的恢复情况。

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