宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌和癌前病变的重要手段,宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检是宫颈癌的有效筛查方法。宫颈刮片是传统的宫颈癌筛查方法,而高危型人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌发生的主要原因,因此宫颈癌筛查主要包括两部分,即HPV和TCT的检测。
一、HPV检测:
1、HPV指征:如果HPV检测结果为阳性,应进行下一步的检查,明确是否存在宫颈病变;
2、细胞学检查:在阴道镜下取组织活检,进行宫颈管黏膜组织的分片检查,观察病变是否存在于宫颈管内;
3、阴道镜检查:阴道镜检查时如发现病变部位,需进行宫颈多点活检或宫颈管搔刮,然后进行组织病理学检查,以明确是否存在宫颈病变。
二、TCT检查:
TCT检查即宫颈液基细胞学检查,在宫颈表面上取细胞,进行病理检查,观察宫颈是否存在癌前病变,以及癌细胞的情况。
宫颈癌多由HPV感染导致,因此在临床上对于有性生活的女性建议每年进行1次宫颈癌筛查。宫颈癌筛查可以及早发现宫颈癌,可尽早处理,提高患者生存率以及生存年限。宫颈癌筛查的另一个好处是可以尽早发现癌前病变,因为宫颈癌前病变在某种程度上可以转化为癌,及早发现癌前病变,可以尽早给予临床干预,从而改善患者的预后。
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近来,“组团到香港打宫颈癌疫苗”成为一种潮流,许多人认为打了宫颈癌疫苗就意味着完全排除宫颈癌的风险,但广东省第二人民医院妇科张秋实主任医师指出,宫颈癌疫苗的预防覆盖效果并非百分之百,它只能预防75%的宫颈癌,女性打完疫苗还需定期做宫颈癌筛查。