宫颈癌前病变几级为宫颈癌

宫颈癌前病变一般根据宫颈鳞状上皮内病变分级，可分为低级别病变、高级别病变、宫颈癌前期病变，宫颈癌前病变一般属于宫颈癌前期病变，需要积极进行治疗。

1、低级别病变：低级别病变一般是指宫颈鳞状上皮低级别病变，包括CIN1级、CIN2级、CIN3级，CIN3级又称为宫颈癌前病变。如果在低级别病变中，宫颈鳞状上皮的病变累及范围不超过75%，阴道镜检查充分，可进行宫颈锥切术或消融治疗。如果宫颈锥切术后切缘为阴性，而且切除的病变宫颈没有发现升级的病变，也可以定期进行复查;

2、高级别病变：高级别病变包括CIN3级、CIN4级、CIN5级，CIN3级的患者宫颈病变已经累及阴道下1/3和上1/3，或者累及膀胱三角区，这时需要进行宫颈锥形切除术，切除病变部位，以免病变进一步发展为宫颈癌;

3、宫颈癌前期病变：宫颈癌前期病变包括宫颈原位癌，一般累及宫颈上皮的下1/3，阴道镜检查充分，可行筋膜外子宫切除术或者子宫全切术。宫颈癌前期病变的患者，如果行筋膜外子宫切除术，切除病变部位，阴道没有病变，应定期随访，但需积极治疗HPV感染，因为持续HPV感染是宫颈癌前病变发生发展的高危因素。

宫颈癌多数为鳞癌，对放射线敏感，可以使用体外照射治疗，Er刀、调强子宫颈锥切术及冷刀锥切术可用于切除宫颈病变部位。如果宫颈锥切术后切缘为阴性，而且切除的病变宫颈没有发现升级的病变，也可以定期随访。如果宫颈锥切术后切缘没有发现升级的病变，也没有发现宫颈癌前病变，但存在CIN3级病变，建议进行宫颈癌筛查。

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