妊娠合并肝硬化的风险包括肝功能衰竭、门静脉高压症、上消化道出血、肝性脑病以及自发性腹膜炎。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭是由于肝细胞广泛受损导致肝脏代谢、解毒和合成能力严重下降或丧失。临床表现为黄疸、凝血功能障碍、电解质紊乱等,可伴有乏力、食欲减退等症状。
2.门静脉高压症
门静脉高压症主要是由肝硬化时肝内血管床受压、扭曲、变形,使门静脉血流受阻所致。患者可能出现脾脏肿大、食管胃底静脉曲张、呕血、黑便等症状。
3.上消化道出血
上消化道出血多因门脉高压症引起食管下端及胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等原因导致。表现为呕血、黑便,严重者可出现失血性休克,需紧急处理。
4.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能严重损害引起的中枢神经系统功能紊乱综合征,与神经递质代谢异常有关。主要症状包括行为异常、意识障碍、扑翼样震颤等,重症可昏迷。
5.自发性腹膜炎
自发性腹膜炎是由细菌感染引起的腹腔炎症,与免疫防御功能降低有关。常见症状有腹部不适、发热、腹泻、恶心呕吐等,严重者可出现感染性休克。
妊娠期合并肝硬化应密切监测病情变化,避免使用可能加重肝脏负担的药物。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物,如鸡蛋羹、小米粥等,以减少肝脏的额外负担。
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