输尿管癌引起的腰疼不一定会伴随血尿。
输尿管癌是泌尿系统恶性肿瘤，由于肿瘤组织对局部组织产生刺激和压迫作用，会引起腰痛症状。而血尿主要是由肿瘤表面破溃或者侵袭到血管所致，因此并非所有输尿管癌都会引发血尿。
如果患者存在肾结石、肾脏炎症等疾病时，也可能会引起输尿管痉挛性疼痛，导致腰部出现绞痛感，但并不一定伴有血尿。
对于输尿管癌的症状表现，应关注是否出现持续性的腰痛或腹痛等症状，并排除其他可能原因后考虑与输尿管癌的关系。建议定期复查，监测病情变化，若发现异常应及时就医。
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大结石不一定诱发疼痛，小结石也未必没痛感。结石较大，活动幅度不大，并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大，容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。
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