肠镜检查时有息肉,可以给予切片检查,在显微镜下观察病变情况,可以明确息肉的性质。临床上常见的息肉主要包括增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉、腺瘤性息肉等,可以根据息肉的外观形态、大小、活动度、色泽等初步判断病情,有利于指导临床治疗,主要可以分为以下几种情况:
1、增生性息肉:多为炎症刺激引起的增生性息肉,较小者可不处理,较大者可在结肠镜下进行手术切除,术中进行病理检查明确息肉的性质;
2、炎性息肉:多由肠道炎症引起,可以在医生指导下服用抗生素进行治疗,如头孢菌素、氧氟沙星等,定期复查肠镜,观察治疗效果;
3、错构瘤性息肉:属于良性病变,可出现肠道黏膜的错构瘤样改变,一般较小者不需要治疗,较大者可在结肠镜下进行手术切除;
4、腺瘤性息肉:属于肠道良性病变,可出现单个或多个带蒂的息肉,可以通过内镜下切除,术后进行病理检查明确息肉的性质;
5、其他:除上述常见的良性肠道息肉病变外,还有绒毛状腺瘤、管状腺瘤、错构瘤型巨细胞瘤、家族性腺瘤息肉病等,一般有恶变倾向,可出现局部黏膜的糜烂、溃破、出血等,一经发现均应采取手术治疗,如肠道局部切除术、肠道部分切除术等。
此外,肠道恶性肿瘤比如结肠癌等,一般伴有黏液脓血便、腹痛等症状。在临床上,肠镜检查有助于早期发现肠道病变,尤其是有肠道症状者,更应及时进行肠镜检查。另外,有肠道疾病者除了积极配合医生治疗外,还应注意饮食护理,以促进疾病恢复。
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