肝炎直接胆红素升高的原因较多,有可能是肝炎本身引起,也有可能是胆管梗阻、胆汁淤积等因素导致。当患者出现肝炎时,应该及时就医进行检查,在医生的指导下进行治疗。
1、肝炎:如果患有肝炎,尤其是慢性肝炎,会导致肝细胞受损,肝细胞受损后引起肝功能减退,而胆红素是从肝脏分泌,所以肝炎的情况下会引起直接胆红素升高。建议完善肝功能、凝血功能、上腹部MRI等相关检查,在医生的指导下使用药物进行治疗,临床常用的药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦片等;
2、胆管梗阻:如果患有胆管结石,可以引起胆管梗阻,导致直接胆红素升高,患者可以出现黄疸。此时建议完善上腹部MRCP检查,可以明确诊断,此时可以遵医嘱通过手术的方式取出结石,或者通过服用消炎利胆片等药物进行治疗;
3、胆汁淤积:如果肝脏分泌胆汁的功能出现异常,或者胆汁排泄出现障碍,导致胆汁淤积,则胆汁会反流入血,从而引起肝炎,出现直接胆红素升高的情况。建议完善腹部MRCP检查,同时遵医嘱使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗;
4、其他因素:如果患有胆总管结石,可以引起胆总管出现梗阻,则直接胆红素会升高,患者可以出现黄疸。此时建议完善腹部CT检查,及时进行手术取石,同时使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
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