盆腔积液包括盆腔积液,但宫腔积液不一定是盆腔积液。宫腔积液可分为生理性宫腔积液和病理性宫腔积液,生理性宫腔积液多见于排卵期、早孕期,病理性宫腔积液多见于盆腔炎、子宫内膜息肉等。
一、生理性宫腔积液:
1、排卵期:在排卵期卵泡破裂,卵泡液流出,聚集在子宫直肠陷凹处,形成生理性宫腔积液,一般少于20mm。此时不需要进行任何处理,可自行吸收;
2、早孕期:妊娠早期,由于妊娠黄体产生大量雌激素、孕激素,导致子宫内膜增厚,血管增多、组织液渗出,引起宫腔积液,此时为生理性宫腔积液。
二、病理性宫腔积液:
1、盆腔炎:由于炎症细胞侵犯盆腔器官,导致组织水肿充血渗出,出现炎性渗出物,导致宫腔积液;
2、子宫内膜息肉:由于雌激素水平升高,导致子宫内膜增厚,出现息肉,当息肉出现感染时,可引起分泌物增多,出现宫腔积液。
除上述原因外,生殖道肿瘤,如子宫肌瘤、子宫内膜癌,由于组织坏死,可出现宫腔积液。宫腔积液并不一定都是盆腔积液,当出现宫腔积液,经腹部B超检查,结合临床病史,必要时可以检查肿瘤标记物,以明确诊断。患者出现宫腔积液,经常小于2cm,一般没有下腹部疼痛、发热等盆腔炎症的症状,可以随访观察。如果积液量比较多,或者出现下腹部疼痛、发热等盆腔炎症的症状,建议及时治疗。
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