儿童股骨头坏死经验

股骨头坏死是儿童骨科常见的难治性疾病，是由于多种致病因素导致股骨头血供中断，而引起骨细胞、骨髓成分死亡及股骨头结构改变的疾病。对于儿童股骨头坏死，在临床经验方面，存在较多局限性，应仔细选择以下数据进行分析。

1、疾病原因：导致儿童股骨头坏死的主要疾病有小儿血液系统疾病、小儿代谢性骨病、骨型碱性磷酸酶缺乏等，并且不同疾病导致股骨头坏死的特点不同，如小儿股骨头坏死大多为血液系统疾病或代谢性骨病，而小儿股骨头坏死的病因常为骨型碱性磷酸酶缺乏导致;

2、临床症状：股骨头坏死的儿童通常会出现腹股沟区疼痛，如果是缺血性股骨头坏死，疼痛常会进行性加重，由最初的间歇性逐渐变为持续性，并且在负重后疼痛加重，由于儿童对于疼痛的耐受力不同，因此可以导致不同程度的活动受限，如屈髋屈膝等;

3、影像学检查：对于儿童股骨头坏死，通常需要借助核磁共振检查明确诊断，核磁共振检查可以显示股骨头骨髓腔内有积液、骨髓坏死、股骨头结构发生改变等。由于股骨头坏死大多为血液系统疾病或代谢性骨病所致，因此核磁共振检查可以帮助明确股骨头坏死的病变范围、程度，以及股骨头坏死的部位;

4、治疗方式：如果儿童股骨头坏死程度较轻，可以选择保守治疗，如减轻体重、减少活动量、局部制动等，同时可以在医生指导下应用止痛药物，如布洛芬、塞来昔布等，如果股骨头坏死的程度较重，则需要进行手术治疗，如股骨头减压术、人工髋关节置换术等。

股骨头坏死是一种难以治愈的疾病，建议家长加强对儿童的看护，尽量减少儿童负重，对于肥胖的儿童，应适当控制饮食，减轻体重。

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