药物性肝损伤诊疗规范

药物性肝损伤是指较多药物尤其是抗生素、抗结核药、化疗药等对肝脏有不同程度的损害，引起的一系列肝脏病理变化。建议药物性肝损伤的诊疗规范主要包括停药、药物治疗、保肝降酶、并发症的处理、预防感染等。

1、停药：所有用药的患者，尤其是抗结核药、化疗药、抗生素和免疫抑制剂的患者，在诊断药物性肝损伤后，应立刻停用可疑药物，或遵医嘱更换具有肝毒性的药物;

2、药物治疗：药物性肝损伤的患者应积极进行保肝治疗，可遵医嘱使用复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽等药物，配合使用B族维生素、维生素C片等促进肝细胞修复和再生，有助于修复肝脏受损的细胞;

3、保肝降酶：药物性肝损伤时，血清转氨酶的升高程度与肝损伤的程度有一定相关性，当血清转氨酶值高于正常值上限时，建议患者进行保肝降酶治疗，可遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液等药物;

4、预防感染：药物性肝损伤的患者可能会合并感染，建议遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用拉氧头孢钠控制感染，有助于避免肝损伤的进一步加重;

5、其他方面：药物性肝损伤的患者应积极进行对症治疗，如患者出现腹水时，可遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米注射液等药物利尿、消腹水，还可配合使用恩替卡韦片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。

建议药物性肝损伤的患者应积极就医，并遵医嘱进行定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。同时应避免盲目用药，或使用对肝脏损伤较大的药物，在用药期间注意休息，避免熬夜、过度劳累等。

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